36,6 — не единственная норма: когда повышенная температура становится поводом бить тревогу?


36,6 — не единственная норма: когда повышенная температура становится поводом бить тревогу?
Фото автора Polina Tankilevitch: Pexels

В период пандемии коронавирусной инфекции многие боятся заболеть, а потому при малейшем изменении самочувствия бросаются делать самое простое, что им доступно: измерять температуру. Какая же температура считается нормой, а какая — симптомом инфекции (не только SARS-CoV-2, но и любой другой)? Ответ не так очевиден, как кажется на первый взгляд, считает врач, кандидат медицинских наук Нона Овсепян. Своим мнением она поделилась с сайтом Здоровье Mail.Ru.

Что считать нормальной температурой?

Традиционно считается, что “правильная” температура тела здорового человека — 36,6°C. Действительно ли это так?

Температура тела контролируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе, который представляет собой небольшую область в головном мозге.

До недавнего времени считалось, что нейроны гипоталамуса — единственные, кто ответствен за терморегуляцию в организме человека. Однако теперь доказано, что концепция одного источника “температурных указаний” не может полностью объяснить все механизмы стабилизации температуры тела. Термочувствительные зоны обнаружены также в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле и даже в спинном мозге.

Читайте также:

У здорового человека в течение суток происходят неоднократные колебания температуры, связанные с различными факторами:

  • температурой воздуха и временем дня;

  • двигательной активностью;

  • приемом пищи;

  • эмоциональными переживаниями;

  • состоянием гормонального фона (как у женщин, так и у мужчин).

Эти факторы в своем умеренном ежедневном воздействии могут повлиять на изменение температуры организма здорового человека в диапазоне от 36,6° до 37,5°C. В зависимости от показаний термометра, различают следующие виды температуры тела:

  • меньше 35°C — пониженная температура тела;

  • 35-37,5°C — нормальная температура тела;

  • 37,5-38°C — субфебрильная температура тела;

  • 38-39°C — фебрильная температура тела;

  • 39-41°C — пиретическая температура тела;

  • выше 41°C — гиперпиретическая температура тела.

Чем уникален женский организм?

В течение суток температура тела человека может меняться несколько раз. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать замеры: утром, после пробуждения, она будет на уровне примерно 35,5°C, а в течение дня возможно повышение до 37,5°C. Это не говорит о наличии какой-либо инфекции или болезни.

Суточные колебания температуры тела особенно характерны для женщин в связи гормональными изменениями по ходу менструального цикла, во время беременности и в период перименопаузы.

У девушек и женщин репродуктивного возраста температура начинает повышаться до 37,5°C во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула), и может сохраняться на таком уровне до начала менструации — то есть 2-3 недели. Это связано с повышением уровня прогестерона, который обладает тепловым эффектом. Таким же образом объясняется наличие субфебрильной температуры у беременных в первом триместре: это физиологическая норма, которая не требует лечения при отсутствии каких-либо симптомов.

Субфебрильная температура возможна и в период перименопаузы в связи гормональной перестройкой в женском организме.

Нарушение функции щитовидной железы, а именно гипотиреоз, также может быть причиной стабильного и долговременного повышения температуры тела.

Так когда же бить тревогу?

При инфекционных болезнях повышение температуры, как правило, сопровождается характерными симптомами и развитием общего интоксикационного синдрома: слабости, сонливости, головной боли, боли в мышцах и суставах. В таких ситуациях, безусловно, 37,5°C — не норма, но и не повод для паники, самолечения и необоснованного приема жаропонижающих средств. Куда правильнее — обратиться к врачу.

Если же у вас нет жалоб, не страдает общее самочувствие, а температура 37,5°C была обнаружена случайно, нужно оценить возможные факторы, влияющие на физиологическое повышение температуры тела: гормональный фон и условия, в которых вы ставили себе градусник. Ни в коем случае не следует паниковать: повторно измерьте температуру через какое-то время (а лучше и третий раз, чуть позже) и, если повышение сопровождается другими симптомами, обращайтесь к врачу.